Diagnosticul precoce facilitează tratamentul

Deoarece cazurile de diabet zaharat cresc, o altă afecțiune numită gastropareză devine rapid un diagnostic mai comun. Reduce capacitatea stomacului de a-și goli conținutul, dar nu implică un blocaj. Greața, vărsăturile, pierderea apetitului, balonarea și durerea cronică abdominală sunt simptomele distinctive, potrivit gastroenterologului Michael Cline, DO .
Dacă aveți diabet zaharat , gastropareza poate provoca o slabă control. Gastroparezele severe fac dificilă administrarea glicemiei.
Medicii de îngrijire medicală primară – și chiar gastroenterologii – admit frecvent și subdiagnostic condițiile, spune el. Uneori este inițial misdiagnosed ca un ulcer, arsuri la stomac sau o reacție alergică.
La pacienții nediabetici, afecțiunea se poate referi la refluxul de acid.
„În datele actuale, până la 40% dintre persoanele cu reflux de acid au un fel de întârziere în golirea gastrică”, spune el. „Deci, este un număr destul de mare, când te uiți la milioane de americani care au reflux de acid”, spune dr. Cline.
Motilitatea stomacului fie anormală, fie absentă
Gastropareza , care înseamnă paralizie parțială a stomacului, este o boală gravă care împiedică stomacul să-și diguleze mâncarea și să se descarce în mod corespunzător. Nervii și mușchii deteriorați nu funcționează cu forța și coordonarea lor normală. Acest lucru încetinește circulația conținutului prin sistemul digestiv.
Medicii nu știu încă cum să inverseze daunele, dar există o serie de opțiuni de tratament. Și diagnosticul precoce ajută, spune dr. Cline.
O privire asupra a ceea ce cauzează gastropareză
Cauza principală a gastroparezei este afectarea sau disfuncția nervilor periferici și a mușchilor.
La pacienții cu diabet zaharat , spune dr. Cline, se pare că este mai mult o boală pe bază de neuropatie asociată cu nervii deteriorați. La pacienții care nu au diabet zaharat, se pare că se bazează mai mult pe mușchi: terminațiile nervoase sunt în regulă, dar mușchii nu răspund, spune el.
Pe lângă diabet, alte surse de gastropareză includ:
- Efectele posterioare virale – Ai un virus, dar greața și vărsăturile de la virus nu dispar după ce virusul a dispărut. „Unele dintre aceste cazuri se vor rezolva și trebuie doar să așteptăm și să vedem” Dr. Spune Cline. „Dar de multe ori nu se rezolvă, așa că trebuie să continuăm tratamentul pacienților”.
- Bolile de țesut conjunctiv – Gastropareza poate afecta pacienții care prezintă boli cum ar fi scleroza multiplă sau distrofia musculară.
- Efectele secundare de la medicație – Probabil cel mai dificil grup de tratament, medicamente pentru durere narcotică și alte medicamente încetinesc motilitatea intestinală a unui pacient, spune dr. Cline. „Acest lucru poate fi foarte greu de tratat, deoarece medicamentele adesea depășesc ceea ce prescriu pentru a trata gastropareză „, spune el.
- Efectele postoperatorii – Unii pacienți dezvoltă gastropareză după ce nervul vag este deteriorat sau prins în timpul unei proceduri chirurgicale gastrointestinale.
O boală dificilă de tratat
Tratamentul uneori începe cu ajustări la dietă și medicamente. Dacă aceste abordări nu funcționează, tratamentele chirurgicale sunt următorii pași:
- Tubul de alimentare – Deoarece gastropareza afectează nutriția adecvată, chirurgii pot introduce un tub de alimentare prin nasul pacientului care ocolește stomacul. Sau un chirurg poate plasa ceea ce este cunoscut sub numele de tubul J direct în intestinul subțire al pacientului pentru hrănire. Dacă acestea nu funcționează, alimentația totală a pacientului (TPN) este următorul pas. Pacientul este hrănit printr-un IV.
- Stimulatorul gastric – Un chirurg poate utiliza de asemenea o procedură laparoscopică minim invazivă pentru a implanta un stimulator gastric pentru a trata această afecțiune digestivă cronică. Dispozitivul mic utilizează impulsuri electrice ușoare pentru a stimula mușchii stomacului pentru a-și îndeplini funcțiile obișnuite. Aceste impulsuri ajuta la deplasarea continutului stomacului prin tractul digestiv si la ameliorarea simptomelor pacientului. „Ne indreptam catre o gastropareza care nu vindeca cu adevarat – pentru ca noi chiar nu stim cum sa inverseaza neuropatiile inca – dar sa o reparam cat mai bine noi poate, spune dr. Cline. „Astfel, pacienții și familiile lor trebuie să împingă testele de diagnosticare pe care le putem face, deoarece cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să se trateze”.
Tratarea preocupărilor psihologice
Un specialist neuropsihiatric este uneori chemat să abordeze preocupările legate de sănătatea mintală care pot însoți această boală cronică.
„Dacă te trezești bolnav în fiecare zi și tot vărsați, această boală se poate mișca rapid de la una pur fizică la una psihiatrică, așa că tratăm posibilele componente ale depresiei, anxietății, durerii și așa mai departe”, a spus dr. Spune Cline.